大承气汤

《伤寒论》

分类:泻下剂

组成

君臣佐使配伍

角色药材用量
君药 (主药)大黄12g
臣药 (辅药)芒硝9g
佐药 (佐助)厚朴15g
佐药 (佐助)枳实12g

用法

先煎厚朴、枳实,后下大黄,芒硝溶服

功用

峻下热结

主治

  • 阳明腑实证
  • 大便不通
  • 频转矢气
  • 脘腹痞满
  • 腹痛拒按
  • 按之硬
  • 日晡潮热
  • 神昏谵语
  • 舌苔焦黄或焦黑起刺
  • 脉沉实

方解

阳明热盛,燥屎内结。大黄苦寒泻热通便,荡涤胃肠实热积滞为君;芒硝咸寒软坚润燥,助大黄泻热通便为臣;厚朴下气除满,枳实破气消痞为佐。四药合用,峻下热结。

加减变化

热盛津伤者

加玄参、麦冬以养阴生津

兼气虚者

加人参以扶正祛邪

使用注意

  • !年老体弱者慎用
  • !孕妇禁用
  • !表证未解者禁用
  • !津液不足者慎用